ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων μπορεί να εμφανιστούν σε όλους τους σιελογόνους αδένες, και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις (καρκινικοί). Οι περισσότεροι όγκοι εμφανίζονται στην Παρωτίδα και είναι καλοήθους φύσης. Οι συχνότεροι όγκοι είναι το Πλειόμορφο Αδένωμα και το Κυσταδενολέμφωμα (Όγκος του Whartin).

Συμπτώματα όγκων Σιελογόνων Αδένων

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• ανώδυνη διόγκωση στην περιοχή του αδένα, πιο συχνά μπροστά από αυτί ή κάτω από το σαγόνι
• ορισμένες φορές η διόγκωση αυτή μπορεί να είναι επώδυνη, σε περίπτωση επιλοίμωξης του όγκου

Διάγνωση όγκων Σιελογόνων Αδένων

Η διάγνωση ενός όγκου των σιελογόνων αδένων γίνεται με την κλινική εξέταση και με βοηθητικές απεικονιστικές μεθόδους.

• Εξέταση και ψηλάφηση του τραχήλου
• Υπερηχογράφημα Τραχήλου και Σιελογόνων Αδένων
• Αξονική Τομογραφία
• Μαγνητική Τομογραφία

Πρόληψη όγκων Σιελογόνων Αδένων

Η πρόληψη των όγκων των σιελογόνων αδένων δεν είναι τόσο ξεκάθαρη όσο σε άλλες περιπτώσεις, καθώς οι περισσότεροι όγκοι είναι ιδιοπαθείς. Η πρόληψη θα πρέπει να στοχεύει στην αποφυγή γενικών αναγνωρισμένων προδιαθεσικών παραγόντων:

• Αποφυγή έκθεσης σε ακτινοβολία στην κεφαλή και τον τράχηλο
• Αποφυγή έκθεσης σε τοξικές ουσίες (π.χ. Βιομηχανικά χημικά, βαρέα μέταλλα, φυτοφάρμακα)
• Αποφυγή Καπνίσματος: Το κάπνισμα έχει συνδεθεί ισχυρά με την εμφάνιση του όγκου του Whartin (καλοήθης όγκος).

Θεραπεία Όγκων Σιελογόνων Αδένων

Η Θεραπεία των όγκων των σιελογόνων αδένων είναι συνήθως χειρουργική, με εξαίρεση τα λεμφώματα των σιελογόνων αδένων, τα οποία αντιμετωπίζονται με συστηματική θεραπεία. Κατά τον σχεδιασμό και την εκτέλεση της χειρουργικής θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψη η πορεία του προσωπικού νεύρου, το οποίο διατρέχει την παρωτίδα, ώστε να αποφευχθεί – κατά το δυνατόν – βλάβη σε αυτό.

Επεμβάσεις σε Όγκους των Σιελογόνων Αδένων

• Επιπολής Παρωτιδεκτομή: Αφαίρεση του επιπολής πετάλου της Παρωτίδας μαζί με τον όγκο που αυτό περιέχει. Η επέμβαση γίνεται σε ολική αναισθησία και με χρήση Νευροδιεγέρτη (Facial Nerve Monitoring) για τον εντοπισμό και την προστασία του προσωπικού νεύρου.
• Εξωκαψική Αφαίρεση του Όγκου: σε καλοήθεις όγκους της παρωτίδας μπορεί εναλλακτικά – και αναλόγως τον τύπο του όγκου, να αφαιρεθεί μόνο ο όγκος, χωρίς να αφαιρεθεί μαζί με αυτόν μεγαλύτερο τμήμα του ιστού της παρωτίδας. Η επέμβαση γίνεται σε ολική αναισθησία και με χρήση Νευροδιεγέρτη (Facial Nerve Monitoring) για τον εντοπισμό και την προστασία του προσωπικού νεύρου.
• Ολική Παρωτιδεκτομή: Ολική αφαίρεση της Παρωτίδας με ή χωρίς διατήρηση του προσωπικού νεύρου. Ενδείκνυται συνήθως σε κακοήθεις όγκους της παρωτίδας, και μπορεί να απαιτηθεί η αφαίρεση του προσωπικού νεύρου για την επίτευξη υγειών ογκολογικών ορίων εκτομής. Σε τέτοια περίπτωση μπορεί να γίνει ανακατασκευή του νεύρου με αυτόλογο νευρικό μόσχευμα (περονιαίο νεύρο) ή με τοπική νευρική αναστόμωση (υπογλώσσιο νεύρο).
• Αφαίρεση Υπογνάθιου Σιελογόνου Αδένα: σε αυτή την επέμβαση αφαιρείται ολόκληρος ο σιελογόνος αδένας, μαζί με τον όγκο που περιέχει.
• Λεμφαδενικός Καθαρισμός Τραχήλου: σε περίπτωση κακοήθους όγκου για την αφαίρεση τραχηλικών λεμφαδενικών μεταστάσεων ή την αφαίρεση “σιωπηρών” μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Επιπλοκές Όγκων Σιελογόνων Αδένων

Οι καλοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων συνήθως αυξάνονται με τον καιρό σε μέγεθος, κάνοντας την αφαίρεση τους σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο συνήθως δυσκολότερη και με μεγαλύτερο διεγχειρητικό κίνδυνο για την ακεραιότητα του προσωπικού νεύρου. Κάποιοι καλοήθεις όγκοι μπορεί στην πορεία να εξαλλαγούν σε κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους.

Σημαντική Σημείωση

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος ή συμπτώματος, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Μην προχωράτε σε αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία.