ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια κοινή πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου λόγω αλλεργικών αντιδράσεων σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, η σκόνη, ή η μούχλα. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και να επηρεάσει την καθημερινότητα του ατόμου.

Αιτίες Αλλεργικής Ρινίτιδας

Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, όπως:

• Γύρη από δέντρα, χόρτα και λουλούδια
• Σκόνη και ακάρεα της σκόνης
• Μύκητες και μούχλα
• Τρίχες από ζώα

Συμπτώματα Αλλεργικής Ρινίτιδας

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρινική συμφόρηση ή καταρροή
• Φαγούρα στη μύτη και στα μάτια
• Φτέρνισμα
• Δακρύρροια και ερυθρότητα των ματιών
• Ευαισθησία στο φως
• Κούραση ή πονοκέφαλος λόγω των συμπτωμάτων

Διάγνωση Αλλεργικής Ρινίτιδας

Η διάγνωση γίνεται μέσω ιατρικής εξέτασης και ενδεχομένως μέσω δερματικών εξετάσεων ή εξετάσεων αίματος για την αναγνώριση του αλλεργιογόνου.

• Κλινική Εξέταση: η εξέταση της μύτης με ρινοσκόπιο και ενδοσκόπιο παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την φύση και την έκταση του προβλήματος
• Δερματικά Αλλεργικά Τεστ (Prick-Test): Είναι εύκολα και γρήγορα, και βοηθούν στον εντοπισμό των υπεύθυνων αλλεργιογόνων. Πρέπει όμως να γίνονται σε ελεγχόμενο περιβάλλον και αντενδείκνυνται σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, όπως οι ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς, ασθενείς με έξαρση αλλεργικού άσθματος και εγκυμονούσες γυναίκες.
• Αιματολογικές Εξετάσεις (RAST): Είναι εξετάσεις στις οποίες ανιχνεύονται αντισώματα έναντι συγκεκριμένων αλλεργιογόνων στο αίμα. Χρησιμοποιούνται επί αντένδειξης των δερματικών τεστ ή επί μη ξεκάθαρου αποτελέσματος των δερματικών τεστ για την αποσαφήνιση του αποτελέσματος.
• Δοκιμασία Πρόκλησης: κατά τη δοκιμασία πρόκλησης εφαρμόζεται στον ασθενή μάσκα και ο ασθενής εκτίθεται σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Στη συνέχεια μετρώνται οι αντιδράσεις του (δυσχέρεια ρινικής αναπνοής, συμπτώματα στη μύτη, συμπτώματα στα μάτια) για να επιβεβαιωθεί και να ταξινομηθεί η αλλεργική ρινίτιδα. Η εξέταση πρέπει να γίνεται σε ελεγχόμενο περιβάλλον και αντενδείκνυνται σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών, όπως οι ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς, ασθενείς με έξαρση αλλεργικού άσθματος και εγκυμονούσες γυναίκες.

Πρόληψη Αλλεργικής Ρινίτιδας

Η πρόληψη της Αλλεργικής Ρινίτιδας βασίζεται κυρίως στην αποφυγή των αλλεργιογόνων επί γνωστών αλλεργιών:

• Ενημέρωση για περιόδους ανθοφορίας
• Αποφυγή εξόδου τις ώρες με υψηλή συγκέντρωση γύρης στο περιβάλλον (ιδιαίτερα πρωινές και απογευματινές ώρες)
• Κλείσιμο παραθύρων στο σπίτι και το αυτοκίνητο
• Λούσιμο και αλλαγή ρούχων όταν επιστρέφουμε από εξωτερικές δραστηριότητες
• Αερισμό του σπιτιού τις ώρες με χαμηλότερη συγκέντρωση αλλεργιογόνων στον εξωτερικό αέρα (πχ αργότερα το βράδυ)
• Τακτική αλλαγή των κλινοσκεπασμάτων
• Τακτικό σκούπισμα και σφουγγάρισμα
• Αποφυγή χαλιών και μοκετών στο σπίτι

Θεραπεία Αλλεργικής Ρινίτιδας

Η θεραπεία της Αλλεργικής Ρινίτιδας μπορεί να είναι αιτιολογική, να στοχεύει δηλαδή στην αιτία της πάθησης, που είναι η ευαισθητοποίηση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, ή να είναι συμπτωματική, να καλύπτει δηλαδή τα συμπτώματα της πάθησης.

Φαρμακευτική Αγωγή στην Αλλεργική Ρινίτιδα

• Ανοσοθεραπεία: Είναι αιτιολογική θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Σε αυτή τη θεραπεία, χαμηλές δόσεις αλλεργιογόνων χορηγούνται στον ασθενή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είτε σε μορφή ενέσεων (Subcutaneous Specific Immune Therapy – SCIT) είτε σε μορφή υπογλωσσίων (Sublingual Specific Immune Therapy – SLIT), ώστε να επέλθει σταδιακή απευαισθητοποίηση στο αλλεργιογόνο.
• Κορτικοστεροειδή: σε μορφή ρινικού σπρέυ, ρινικών πλύσεων ή ακόμα και από στόματος για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
• Αντιϊσταμινικά: σε μορφή ρινικού σπρέι ή συστηματικά από του στόματος
• Αποσυμφορητικά: Χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν από τη ρινική συμφόρηση βραχυπρόθεσμα και να βοηθήσουν στη διευκόλυνση της αναπνοής.
• Πλύσεις με Φυσιολογικό Ορό ή Υπέρτονο Διάλυμα: Απομακρύνουν αλλεργιογόνα και βλέννη από τη μύτη.

Επεμβάσεις στην Αλλεργική Ρινίτιδα

• Καυτηριασμός των Ρινικών Κογχών με Ραδιοσυχνότητες: συμπληρωματικά σε περιπτώσεις συνοδού υπερτροφίας ρινικών κογχών και επί απουσίας βελτίωσης με την συντηρητική θεραπεία, ο καυτηριασμός μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της ρινικής καταρροής.

Επιπλοκές Αλλεργικής Ρινίτιδας

Εάν η αλλεργική ρινίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως

• Χρόνια Παραρρινοκολπίτιδα με Ρινικούς Πολύποδες
• Βρογχικό Άσθμα
• Μέση Ωτίτιδα
• Διαταραχές Ύπνου
• Κοινωνικές και Ψυχολογικές επιπτώσεις

Σημαντική Σημείωση

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος ή συμπτώματος στη μύτη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Μην προχωράτε σε αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία.