ΣΙΑΛΟΛΙΘΙΑΣΗ

Η σιαλολιθίαση είναι η ύπαρξη λίθων μέσα στους σιελογόνους ή στους εκφορητικούς πόρους αυτών. Είναι πιο συνήθης στον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα, λόγω της βλεννώδους φύσης του σάλιου που παράγει.

Συμπτώματα Σιαλολιθίασης

Χαρακτηριστικό της σιαλολιθίασης είναι η εμφάνιση των συμπτωμάτων αμέσως μετά τη λήψη τροφής. Αυτό συμβαίνει διότι ο λίθος προκαλεί στένωση στον εκφορητικό πόρο του σιελογόνου αδένα, ενώ παράλληλα ο αδένας ενεργοποιείται για την παραγωγή σάλιου κατά τη λήψη τροφής. Αποτέλεσμα είναι το σάλιο να μην μπορεί να παροχετευτεί προς τη στοματική κοιλότητα και να λιμνάζει μέσα στον αδένα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

• Πρήξιμο στην περιοχή μπροστά από το αυτί ή κάτω από το σαγόνι
• Πόνος και ευαισθησία στην περιοχή του αδένα.

Διάγνωση Σιαλολιθίασης

Η διάγνωση της σιαλολιθίασης γίνεται μέσω του ιστορικού, με την κλινική εξέταση και με βοηθητικές απεικονιστικές μεθόδους.

• Εξέταση της στοματικής κοιλότητας για ψηλαφητούς λίθους – ιδίως στο έδαφος του στόματος κάτω από τη γλώσσα.
• Εξέταση και ψηλάφηση του τραχήλου
• Υπερηχογράφημα Τραχήλου και Σιελογόνων Αδένων
• Αξονική Τομογραφία

Πρόληψη Σιαλολιθίασης

Η πρόληψη αφορά κυρίως μέτρα που προκαλούν βελτίωση στη ροή του σίελου:

• Καλή ενυδάτωση
• Διέγερση της παραγωγής σάλιου (π.χ. Μάσημα τσίχλας χωρίς ζάχαρη)
• Καλή στοματική υγιεινή
• Αποφυγή αφυδάτωσης

Θεραπεία Σιαλολιθίασης

Η θεραπεία της σιαλολιθίασης περιλαμβάνει, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του προβλήματος συντηρητικές ή και χειρουργικές θεραπείες. Η μάλαξη του σιελογόνου αδένα μπορεί να βοηθήσει στη ροή του σίελου προς τη στοματική κοιλότητα.

Φαρμακευτική Θεραπεία στην Σιαλολιθίαση

• Αντιβιοτικά Φάρμακα: σε περίπτωση συνυπάρχουσας σιαλαδενίτιδας, ή σαν πρόληψη για την αποτροπή σιαλαδενίτιδας
• Αντιφλεγμονώδη και Αντιπυρετικά Φάρμακα
• Επαρκής Ενυδάτωση του ασθενούς

Επεμβάσεις στην Σιαλολιθίαση

• Αφαίρεση Λίθου και Μαρσιποποίηση του Εκφορητικού Πόρου του Υπογνάθιου Αδένα: σε αυτή την επέμβαση, η οποία γίνεται σε τοπική νάρκωση, αφαιρούνται ψηλαφητοί λίθοι που βρίσκονται στον εκφορητικό πόρο του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα, και που ψηλαφώνται στο έδαφος του στόματος, κάτω από τη γλώσσα. Μετά τη αφαίρεση του λίθου, το άνοιγμα του εκφορητικού πόρου διευρύνεται (Μαρσιποποίηση) έτσι ώστε η αυτόματη αποβολή λίθων στο μέλλον να είναι πιο πιθανή και να μην επέλθει μετεγχειρητική στένωση στον εκφορητικό πόρο.
• Αφαίρεση Υπογνάθιου Σιελογόνου Αδένα: σε αυτή την επέμβαση αφαιρείται ολόκληρος ο σιελογόνος αδένας, μαζί με τους λίθους που περιέχει.
• Επιπολής Παρωτιδεκτομή: Αφαίρεση του επιπολής πετάλου της Παρωτίδας μαζί με τους λίθους που αυτό περιέχει.

Επιπλοκές Σιαλολιθίασης

Η κυριότερη επιπλοκή της σιαλολιθίασης είναι η σιαλαδενίτιδα, σε χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μέχρι και σε δημιουργία αποστήματος (συλλογή πύου) στον αδένα και στην περιοχή του τραχήλου.