ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΡΙΝΙΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ

Ένα παθολογικά “στραβό” ρινικό διάφραγμα, το οποίο παρεκκλίνει σημαντικά από τη μέση γραμμή δημιουργεί στενώσεις στη μύτη και δυσχέρεια ρινικής αναπνοής. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω γενετικών αναπτυξιακών παραγόντων, ή να προκληθεί από τραυματισμούς ή ατυχήματα στο πρόσωπο. Όταν ένα διάφραγμα παρουσιάζει μεν σκολίωση, αλλά αυτό δεν οδηγεί σε δυσχέρεια της ρινικής αναπνοής, τότε μιλάμε για “φυσιολογική” σκολίωση του διαφράγματος, και όχι “παθολογική”. Τα περισσότερα διαφράγματα έχουν ενός βαθμού σκολίωση, αλλά δεν χρειάζονται θεραπεία, εφόσον δεν δημιουργούν προβλήματα στη μύτη.

Συμπτώματα στραβού διαφράγματος

Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται:

• Δυσχέρεια Ρινικής Αναπνοής
• Συχνά κρυολογήματα και ιγμορίτιδες
• Ροχαλητό
• Πονοκέφαλος

Διάγνωση στραβού διαφράγματος

Η διάγνωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος γίνεται από Ιατρό ΩΡΛ εύκολα μέσω της κλινικης εξέτασης με:

• Πρόσθια ρινοσκόπηση
• Ενδοσκόπηση με άκαμπτο ή εύκαμπτο ενδοσκόπιο

Πρόληψη στραβού διαφράγματος

Η πρόληψη της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος περιορίζεται στην αποφυγή τραυματισμών στη μύτη, αλλά και στην έγκαιρη αντιμετώπιση οποιουδήποτε προβλήματος που εμφανίζεται στη ρινική περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης θεραπείας κακώσεων και καταγμάτων της μύτης. Σε μεγαλύτερο μέρος όμως η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος είναι αποτέλεσμα γενετικής προδιάθεσης, επομένως δεν υπάρχει πρόληψη.

Θεραπεία του στραβού διαφράγματος

Η θεραπεία της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος περιλαμβάνει:

• χειρουργικά μέσα
• υποστηρηκτικά φαρμακευτικά μέσα

Φαρμακευτική Αγωγή στο στραβό ρινικό διάφραγμα

• Αποσυμφορητικά: Χρησιμοποιούνται μόνο για την προσωρινή ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, χωρίς να έχουν μακροχρόνιο όφελος.
• Κορτικοστεροειδή: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά για την μείωση της φλεγμονής στον ρινικό βλενογόννο και κατ’ επέκταση της ρινικής συμφόρησης. Δεν επιφέρουν βελτίωση σε αυτό καθε αυτό το στραβό διάφραγμα, αλλά μπορουν να χρησιμοποιηθούν ως συνδιαστική θεραπεία, εφόσον συνυπάρχει φλεγμονή του ρινικού βλενογόννου (ρινίτιδα).
• Αντιβιοτικά: Σε περίπτωση που υπάρχουν δευτερογενείς λοιμώξεις (π.χ., ιγμορίτιδα), ή σαν προφύλαξη λοίμωξης μετά την επέμβαση για ευθειασμό του ρινικού ριαφράγματος.

Επεμβάσεις στο στραβό ρινικό διάφραγμα

Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

• Διαφραγματοπλαστική (Πλαστική του Ρινικού Διαφράγματος): είναι η επέμβαση κατά την οποία ευθειάζεται ένα σκολιωτικό ρινικό διάφραγμα, χωρίς να γίνονται αλλαγές στο εξωτερικό της μύτης. Η επέμβαση γίνεται μέσα από τη μύτη χωρίς εξωτερικές ουλές.
• Ρινοπλαστική: κάποιες φορές πρέπει να γίνει πλαστική ολόκληρης της μύτης (ρινοπλαστική), και όχι μόνο του διαφράγματος, για να επιτευχθεί σωστή ρινική αναπνοή και συμμετρία της μύτης. Αυτό συμβαίνει π.χ. σε περιπτώσεις που ολόκληρη η μύτη είναι λοξή προς τη μια μερία, ή σε περιπτώσεις που συνυπάρχει δομικό πρόβλημα σταθερότητας της μύτης (έλλειψη στήριξης της ρινικής βαλβίδας, έλλειψη στήριξης της ράχης της μύτης)

Επιπλοκές στραβού ρινικού διαφράγματος

Αν δεν αντιμετωπιστεί, το στραβό ρινικό διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει:

• Υποτροπιάζουσες Ιγμορίτιδες
• Χρόνια Υπετροφική Φαρυγγίτιδα
• Ροχαλητό
• Μειωμένη ποιότητα ύπνου και καθημερινής ζωής
• Ελαττωμένη Απόδοση στα Αθλήματα

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι σημαντικές για την αποφυγή επιπλοκών και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.