ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ - ΦΑΡΥΓΓΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η Φαρυγγοπλαστική είναι η επέμβαση που έχει σαν στόχο την μείωση των μαλακών ιστών του φάρυγγα, που προκαλούν απόφραξη. Ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις Συνδρόμου Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας, όταν υπάρχουν χειρουργικά διορθώσιμοι ανατομικοί παράγοντες στον φάρυγγα του ασθενούς με Σύνδρομο Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας. Σπανιότερα μπορεί να ενδείκνυται σε ασθενείς με απλό Ροχαλητό (χωρίς την Παρουσία Συνδρόμου Υπνικής Άπνοιας), αναλόγως των ανατομικών παραγόντων στην περιοχή του φάρυγγα.

Κατά την Φαρυγγοπλαστική, διενεργείται συνήθως πρώτα αφαίρεση των αμυγδαλών (Αμυγαλεκτομή), έπειτα διενεργείται ανύψωση της μαλακής υπερώας, και τέλος μέιωση του μεγέθους της σταφυλής (Σταφυλοπλαστική). Μπορεί να συνδιαστεί – αναλόγως του υπάρχοντος ανατομικού προβλήματος- με καυτηριασμό και μείωση της βάσης της γλώσσας στον φάρυγγα με ραδιοσυχνότητες. Ολα αυτά τα μέτρα έχουν σαν αθροιστικό σκοπό τους τη διεύρυνση του φάρυγγα μέσω μείωσης του όγκου των μαλακών μορίων του.

Φαρυγγοπλαστική Προεγχειρητικό Στάδιο

• Ο Ιατρός θα σας ενημερώσει βήμα-βήμα για την ένδειξη και τον σχεδιασμό της επέμβασης.
• Μελέτη Ύπνου (Πολυσωματογραφία): Σε υποψία συνδόμου Αποφρακτικής Υπνικής Άπνοιας, για τον εντοπισμό ή αποκλεισμό αυτού.
• Υπνοενδοσκόπηση: η διενέργεια ενδοσκοπικού ελέγχου του αεραγωγού υπό σχεδόν πραγματικές συνθήκες (“τεχνητός ύπνος” – μέθη) είναι μια εξέταση με υψηλή διαγνωστική αξια, η οποία μπορεί να αποσαφηνίσει τις ανατομικές αιτίες του ροχαλητού και της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Τα ευρήματα της Υπνοενδοσκόπησης χρησιμοποιούνται έπειτα για τον στοχευμένο σχεδιασμό της Φαρυγγοπλαστικής.
• Η Φαρυγγοπλαστική διενεργείται σε γενική αναισθησία.
• προεγχειρητικά απαιτείται αιματολογικός έλεγχος, καθώς και έλεγχος από τον αναισθησιολόγο.
• Αν υπάρχουν γνωστές διαταραχές της πήξης του αίματος, ή λαμβάνονται αντιπηκτικά φάρμακα, αυτό θα πρέπει οπωσδήποτε να γνωστοποιείται στον ιατρό αρκετό καιρό πριν το χειρουργείο, ωστε να σχεδιάζονται και να λαμβάνονται τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Φαρυγγοπλαστική Μετεγχειρητικό Στάδιο

• Παρακολούθηση στην κλινική: η παρακολούθηση γίνεται στην κλινική για το πρώτο 24ωρο, και μετά ο ασθενής παίρνει εξιτήριο, με οδηγίες για ξεκούραση και αποφυγή σωματικής άσκησης. Ελάχιστη παρουσία σκούρου αίματος στο σάλιο τις πρώτες μέρες δεν θα πρέπει να μας ανησυχίσει, καθώς είναι συνήθως κατάλοιπο από την επέμβαση. Αντιθέτως, σε περίπτωση έντονου ζωηρού κόκκινου αίματος ή εμετού με αίμα, θα πρέπει να γίνει άμεσος έλεγχος από ιατρό ΩΡΛ.
• Διαχείριση του πόνου με παυσίπονα: η φαρυγγοπλαστική είναι μια επέμβαση με μέτριο έως βαρύ μετεγχειρητικό πόνο, και συνήθως απαιτείται η χρήση παυσιπόνων π.χ. παρακεταμόλη για 6-7 μέρες, καθώς και τροποποίηση της μετεγχειρητικής διατροφής. Μπορεί να παρατηρηθεί ήπια δεκατική πυρετική κίνηση, η οποία είναι φυσιολογική στη διαδικασία επούλωσης. Εαν όμως παρατηρηθεί πυρετός πάνω από 38,5 C, θα πρέπει να αναζητηθεί η συμβουλή του ιατρού ΩΡΛ.
• Διατροφικές συμβουλές για την αποφυγή σκληρών ή όξινων τροφών: οι ασθενείς μετά από Φαρυγγοπλαστική θα πρέπει να αποφεύγουν σκληρές τροφές. Θα πρέπει να προτιμούνται μαλακές τροφές, που η θερμοκρασία τους να μην ξεπερνά τη θερμοκρασία του σώματος.
• Ενυδάτωση με δροσερά υγρά
• Αποφυγή έντονης δραστηριότητας για μερικές εβδομάδες: συνήθως προτείνεται αποχή 2 εβδομάδων από έντονη σωματική δραστηριότητα και έντονες συγκινήσεις. Προτείνεται η ξεκούραση και η σταδιακή επιστροφή στις δραστηριότητες.