ΕΜΒΟΕΣ

Οι εμβοές είναι η αίσθηση ότι ακούγεται ένας ήχος, όπως βούισμα, σφύριγμα, βουητό ή «κουδούνισμα» στο αυτί, χωρίς να υπάρχει εξωτερική πηγή ήχου. Πρόκειται για ένα σύμπτωμα που επηρεάζει την καθημερινότητα πολλών ανθρώπων και μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, από ήπιο έως πολύ ενοχλητικό. Οι εμβοές είναι σύμπτωμα και δεν αποτελούν πάθηση από μόνες τους, αλλά συνήθως υποδεικνύουν μια υποκείμενη κατάσταση ή διαταραχή.

Αιτίες Εμβοών

Οι Εμβοές μπορεί να είναι υποκειμενικές ή αντικειμενικές και να σχετίζονται με παθήσεις του αυτιού και του ακουστικού νεύρου, ή να σχετίζονται με παθήσεις άλλων συστημάτων. Οι Εμβοές μπορουν πρακτικά να εμφανιστούν σε όλες τις παθήσεις του ωτός. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Βαρηκοϊα (π.χ. Πρεσβυακουσία, ακουστικό τραύμα)
• Φλεγμονές (π.χ. Ωτίτιδα, Λαβυρινθίτιδα)
• Απόφραξη του ακουστικού πόρου με βύσμα κυψελίδας
• Νόσο Meniere
• Δράση ωτοτοξικών φαρμάκων (π.χ. Φουροσεμίδη, Γενταμυκίνη, ακετυλοσαλυκιλικό οξύ)
• Ακουστικό Νευρίνωμα

Άλλες φορές οι εμβοές μπορεί να προέλθουν ως σύμπτωμα παθήσεων πέραν του ωτός. Σε αυτές τις παθήσεις περιλαμβάνονται:

• Καρδιαγγειακές Παθήσεις (π.χ. Υψηλή πίεση, Στένωση των Καρωτίδων)
• Παθήσεις της κροταφογναθικής άρθρωσης, Βρουξισμός: το ακούσιο ή εκούσιο “σφίξιμο” των δοντιών
• Νευρολογικές Παθήσεις (π.χ. Αιθουσαία ημικρανία, κεφαλαλγία τάσης)
• Σωματοποίηση (π.χ. στρες, αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη)
• Ιδιοπαθείς Εμβοές: Εμβοές χωρις κανέναν γνωστό αιτιολογικό παράγοντα

Συμπτώματα Εμβοών

Τα συμπτώματα των εμβοών μπορεί να ποικίλουν, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Συνεχείς ή περιστασιακοί ήχοι στο αυτί: Αυτοί οι ήχοι συνήθως περιγράφονται από τον ασθενή σαν βουητό, σφύριγμα ή κουδούνισμα.
• Αίσθημα πίεσης στο αυτί: Μερικές φορές οι εμβοές συνοδεύονται από την αίσθηση ότι το αυτί είναι «κλειστό» ή «γεμάτο».
• Διαταραχή στον ύπνο: Οι εμβοές μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα του ύπνου, καθώς οι ήχοι είναι συνεχείς και ενοχλητικοί.
• Προβλήματα συγκέντρωσης: Η συνεχής παρουσία των εμβοών μπορεί να δυσχεράνει την ικανότητα να συγκεντρωθεί το άτομο ή να εκτελέσει καθημερινές δραστηριότητες.

Διάγνωση Εμβοών

Η διάγνωση των εμβοών απαιτεί μια σειρά από εξετάσεις και εκτιμήσεις, όπως:

• Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση: Ο γιατρός θα εξετάσει αναλυτικά το ιστορικό του ασθενούς, τις συνήθειες του (π.χ., έκθεση σε θόρυβο) και την ύπαρξη άλλων συμπτωμάτων. Στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει διεξοδική εξέταση του αυτιού.
• Ακουστική δοκιμή: ελέγχεται η ικανότητα ακοής του ασθενούς και αναζητείται πιθανή βαρηκοϊα ως αίτιο των εμβοών. Ορισμένες φορές μέσω της ακουστικής δοκιμής μπορεί να εντοπιστεί ακριβώς η συχνότητα και η ένταση της εμβοής.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Η Μαγνητική Τομογραφία και η Αξονική Τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό κάποιας υποκείμενης παθολογίας (π.χ. Ακουστικό νευρίνωμα, νευρολογικά αίτια).

Θεραπεία Εμβοών

Η θεραπεία των εμβοών εξαρτάται από την αιτία και την ένταση των συμπτωμάτων. Εαν εντοπιστεί συγκεκριμένη ατία που προκαλεί τις εμβοές, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η αιτία. Αν δεν εντοπιστεί η αιτία, τότε η θεραπεία των εμβοών είναι υποστηρικτική και συμπτωματική.

Στις Οξείες Εμβοές:

• Αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης (π.χ. Αντιμετώπιση της οξείας ωτίτιδας, καθαρισμός του αυτιού)
• Χορήγηση Κορτιζόνης: συστηματικά (από στόματος ή ενδοφλέβια) ή τοπικά (ενδοτυμπανική έγχυση)

Στις Χρόνιες Εμβοές:

• Ακουστικό βοήθημα: σε περιπτώσεις που οι εμβοές οφείλονται σε μείωση της ακοής, η επαναφορά της ικανότητας ακοής μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να ακούει λιγότερο τις εμβοές.
• Tinnitus Retrainig Therapy (ΤRT): γίνεται μέσω ακουστικού βοηθήματος. Αφορά στρατηγικές για να βοηθηθούν οι ασθενείς να μάθουν να αγνοούν ή να μειώσουν την αντίληψη των εμβοών μέσω ήχων που παράγονται από την ακουστική συσκευή.
• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (Cognitive Behavioral Therapy): γίνεται από επαγγελματία ψυχικής υγείας και έχει σαν στόχο την ανάπτυξη μεθόδων ωστε οι ασθενείς να αντιλαμβάνονται λιγότερο τις εμβοές.
• Εγγραφή σε Ομάδες Αυτοβοήθειας- Self-Help Groups: τα μέλη αυτών των ομάδων ανταλλάσουν εμπειρίες και συμβουλές σχετικά με τις εμβοές. ( π.χ. Για αγγλομαθείς/γερμανομαθείς Deutsche Tinnitus Liga)
• Αυτογενής Χαλάρωση – Autogenic Training κατά Schultz: μια τεχνική χαλάρωσης η οποία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της αντίληψης των εμβοών.

Φαρμακευτική Αγωγή Εμβοών

Η Φαρμακευτική Αγωγή μπορεί να βοηθήσει υποστηρικτικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων:

• Αγχολυτικά και υπναγωγά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και του άγχους που προκαλεί η εμβοή, και να βοηθήσουν στην ενύπνιση.
• Αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη: Για την αντιμετώπιση αιτιολογικών φλεγμονών του αυτιού.
• Αντικαταθλιπτικά: Σε περιπτώσεις εμβοών που σχετίζονται με κατάθλιψη.

Επεμβάσεις στις Εμβοές

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στις εμβοές, μόνο σε περίπτωση που οι εμβοές οφείλονται σε πρόβλημα διορθώσιμο με το χειρουργείο. Ακόμα και σε αυτές τις περιπτώσεις όμως, δεν μπορούμε να είμαστε εκ των προτέρων σίγουροι για την μετεγχειρητική πορεία των εμβοών, και καλό θα είναι να έχουμε ρεαλιστικές προσδοκίες.

Στις περιπτώσεις που ένα χειρουργείο μπορεί να βοηθήσει συγκαταλέγονται οι εξής:

• Παρακέντηση Τυμπάνου – Εισαγωγή Σωληνίσκων Αερισμού σε περίπτωση συλλογής υγρού στο μέσο αυτί
• Αναβολοτομή σε περίπτωση Οτοκλήρυνσης
• Τυμπανοπλαστική για την αποκατάσταση μιας Χρόνιας Μέσης Ωτίτιδας
• Εμφυτεύσιμα ακουστικά βοηθήματα (π.χ. Κοχλιακό εμφύτευμα, ακουστικά βοηθήματα οστικής αγωγιμότητας, ενεργά εμφυτεύματα μέσου ωτός)

Επιπλοκές Εμβοών

• Απορρύθμιση της Ψυχικής Υγείας του Ασθενούς: Οι συνεχείς εμβοές μπορούν να προκαλέσουν ή να εντείνουν ψυχολογικές καταστάσεις, όπως κρίσεις πανικού και κατάθλιψη. Πρόκειται για σοβαρότατη κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει μέχρι και στον αυτοκτονικό ιδεασμό.
• Διαταραχή ύπνου και καθημερινής δραστηριότητας: Η σοβαρή και συνεχής εμβοή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ενύπνιση, την ποιότητα ζωής και την απόδοση σε καθημερινές δραστηριότητες.

Συμπεράσματα

Οι εμβοές είναι ένα συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Εάν οι εμβοές γίνονται χρόνιες ή σοβαρές, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να διαπιστωθεί η αιτία και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής.

Σημαντική Σημείωση

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος ή συμπτώματος στο αυτί, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Μην προχωράτε σε αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία.