ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ

Ο Καρκίνος του Λάρυγγα είναι κακοήθης Νόσος του Λάρυγγα που απαιτεί έγκαιρη Διάγνωση, Πρόληψη και Θεραπεία. Στον Καρκίνο του Λάρυγγα, όπως και στις άλλες μορφές Καρκίνου, κύτταρα ξεφεύγουν από τους φυσιολογικούς μηχανισμούς ελέγχου, και μπορούν να πολλαπλασιάζονται ταχέως και να επεκτείνονται σε γειτονικές περιοχές (διήθηση) ή απομακρυσμένες περιοχές (μετάσταση).

Προστάδια Καρκίνου του Λάρυγγα

Οι Δυσπλασίες (μη φυσιολογικά κύτταρα) μπορεί να είναι παρούσες σε διάφορες βλάβες ή αλλοιώσεις του βλεννογόννου του λάρυγγα και ενδέχεται να εξελιχθούν σε κακοήθεια. Οι αρχικές βλάβες στον βλενογόννο του λάρυγγα συνήθως προηγούνται αρκετά έτη πριν την ανάπτυξη του καρκίνου.

• Λευκοπλακία: είναι μια λευκωπή αλλοίωση του βλενογόννου, η οποία ενδέχεται να εμπεριέχει Δυσπλασία. Η λευκοπλακία αποτελεί τον πιο συχνό πρόδρομο για την εμφάνιση του καρκίνου του λάρυγγα. Ενώ η λευκοπλακία αυτή καθε αυτή δεν είναι κακοήθης, σε ένα ποσοστό μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.
• Ερυθροπλακία: είναι μια κοκκινωπή αλλοίωση του βλενογόννου, η οποία συνήθως εμπεριέχει δυσπλασία και μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του λάρυγγα.
• Άλλες αλλοιώσεις: σε περίπτωση που μέσα σε κατά τα άλλα “αθώες” αλλοιώσεις του λάρυγγα (π.χ. Πολύποδες) ανιχνευτεί Δυσπλασία, τότε η αλλοίωση αυτή θεωρείται προστάδιο καρκίνου.

Αίτια Καρκίνου του Λάρυγγα

Στα αίτια του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνονται:

• Κάπνισμα
• Χρόνια έκθεση σε άλλες βλαβερές ουσίες (π.χ. καυσαέρια)
• Κατάχρηση αλκοόλ
• Χρόνια Λαρυγγίτιδα
• Γαστροεισοφαγική Παλινδρόμηση
• Γενετικοί Παράγοντες

Συμπτώματα Καρκίνου του Λάρυγγα

Στον καρκίνο του Λάρυγγα συναντάμε συμπτώματα όπως:

• Βράγχος Φωνής: είναι το συχνότερο σύμπτωμα. Για αυτό τον λόγο, όταν ένα βράγχος φωνής επιμένει για πάνω από 15 ημέρες, πρεπει να γίνεται οπωσδήποτε εκτίμηση από Ιατρό ΩΡΛ.
• Απώλεια φωνής (Αφωνία)
• Βήχας
• Δύσπνοια
• Πόνος στην Κατάποση (Οδυνοφαγία)
• Αιμόπτυση

Διάγνωση Καρκίνου του Λάρυγγα

Στη διάγνωση του Καρκίνου του Λάρυγγα θα συμβάλλουν οι εξής εξετάσεις:

• Κλινική Εξέταση με Ενδοσκόπηση του Λάρυγγα
• Μικρολαρυγγοσκόπηση σε ολική αναισθησία και λήψη Βιοψίας από την ύποπτη βλάβη του Λάρυγγα
• Παθολογοανατομική Μελέτη της Βιοψίας και Θέση της τελικής Διάγνωσης από Ιατρό Παθολογανατόμο

Πρόληψη Καρκίνου του Λάρυγγα

Η πρόληψη του Καρκίνου του Λάρυγγα έγκειται την αποφυγή βλαβερών για τον λάρυγγα ουσιών και την καταπολέμηση χρόνιων φλεγμονών του λάρυγγα:

• Διακοπή Καπνίσματος
• Ελλάτωση της Κατανάλωσης Αλκοόλ
• Αποφυγή άλλων βλεβερών ουσιών (π.χ. Καυσαέρια)
• Θεραπεία υποκείμενης χρόνιας λαρυγγίτιδας
• Θεραπεία υποκείμενης γαστροεισοφαγικής παλινδρόμησης
  Δίπλα στην Πρόληψη του Καρκίνου του Λάρυγγα, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την μετέπειτα πορεία της νόσου.

Θεραπεία Καρκίνου του Λάρυγγα

Η θεραπεία του Καρκίνου του Λάρυγγα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση, από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και από τις προτιμήσεις του ασθενούς όσον αφορά τη θεραπεία. Χειρουργική και μη χειρουργική θεραπεία μπορούν σε κάποιες περιπτώσεις να συνδιαστούν για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος.

Επεμβάσεις στον Καρκίνο του Λάρυγγα

Η αφαίρεση του καρκινικού όγκου μπορεί να γίνει αναλόγως του μεγέθους και της εντόπισης του όγκου είτε ενδοσκοπικά, είτε με ανοιχτό χειρουργείο. Είναι πολύ σημαντικό κατά τον σχεδιασμό της επέμβασης να ληφθεί υπ’όψιν το αποτέλεσμα όσον αφορά τις λειτουργίες του λάρυγγα μετεγχειρητικά (φώνηση, αναπνοή, κατάποση) και να υπάρχει κατάλληλος σχεδιασμός όσον αφορά την επαναφορά αυτών των λειτουργιών μετεγχειρτικά.

Στις επεμβάσεις συγκαταλέγονται:

• Χορδεκτομή με LASER: στην χορδεκτομή γίνεται αφαίρεση της μιας φωνητικής χορδής. Η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά, χωρίς εξωτερικές τομές.
• Μερική Αφαίρεση του Λάρυγγα (Μερική Λαρυγγεκτομή): αναλόγως της θέσης του όγκου, μπορεί να προτιμηθεί μερική αφαίρεση του λάρυγγα με ενδοσκοπική μέθοδο ή με εξωτερική τομή.
• Λαρυγγεκτομή: είναι η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ο λάρυγγας. Η αναπνευστική οδός διαχωρίζεται μόνιμα από την πεπτική οδό, και παραμένει μόνιμη τραχειοστομία. Η αποκατάσταση της φώνησης μετά την Λαρυγγεκτομή γίνεται είτε με την εκμάθηση της εγγαστριμυθίας, είτε με τοποθέτηση βαλβίδας φώνησης, είτε με λαρυγγόφωνο.
• Λεμφαδενικός Καθαρισμός Τραχήλου: Σε περίπτωση που υπάρχουν λεμφαδενικές μεταστάσεις στον τράχηλο ή σε περίπτωση που υπάρχει αυξημένος κίδυνος σιωπηρών λεμφαδενικών μεταστάσεων στον τράχηλο. Το χειρουργείο γίνεται με εξωτερική τομή.

Μη Χειρουργική Θεραπεία Καρκίνου του Λάρυγγα

Στη μη χειρουργική Θεραπεία περιλαμβάνεται η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία. Σημειώνται ότι ο συνδιασμός χειρουργικής και μη χειρουργική θεραπείας μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι αναγκαίος για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος.

• Ακτινοθεραπεία: στην ακτινοθεραπεία η πάσχουσα περιοχή και ίσως και οι τοπικοί λεμφαδένες ακτινοβολούνται με φωτόνια. Η ακτινοθεραπεία γίνεται σε συνεδρίες, που συνήθως είναι 30 στον αριθμό.
• Χημειοθεραπεία: Αναλόγως του σταδίου της νόσου, η Χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει συμπληρωματικά με την ακτινοθεραπεία ή ως μονοθεραπεία.
• Ανοσοθεραπεία: αποτελεί έναν σχετικά νέο, αλλά ελπιδοφόρο θεραπευτικό δρόμο, ειδικά για προχωρημένες ή μεταστατικές μορφές.

Πρόγνωση Καρκίνου του Λάρυγγα

Το στάδιο της νόσου κατά την διάγνωση είναι καθοριστικό για την πρόγνωση του ασθενούς. Όταν η κατάλληλη θεραπεία γίνει έγκαιρα και σωστά, τα αποτελέσματα είναι συνήθως καλά. Εξίσου σημαντική με τη θεραπεία είναι η ένταξη του ασθενούς σε ένα πρόραμμα τακτικής παρακολούθησης για 5 έτη μετά την θεραπεία, ωστε τυχόν υποτροπές της νόσου να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως.

Σημαντική Σημείωση

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος ή συμπτώματος στον λάρυγγα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας. Μην προχωράτε σε αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία.